Formação de vínculo e resultados. Parte 5/6

Eu em minha mesinha, em um momento de falta em minha agenda,

 paciente depois trouxe atestado.

Quando estamos dentro do consultório temos acesso ao prontuário do paciente do qual alguns já tem a anamnese e outros vamos precisar fazer com a chegada de novos pacientes acompanhados de seus responsáveis .

Nesta anamnese consta as queixas dos responsáveis do qual iremo confirmar ou não no decorrer das sessões , lembrando que aquele velho ditado de santo de casa não faz milagre é verdadeiro, pois os pacientes reagem de maneira diferente na presença de estranhos.

Um grande engano que é bem comum é colegas acharem que se formando terapeutas ocupacionais vão poder atuar com os seus próprios filhos e não é bem assim que funcional pois o vinculo parental ainda vai permanecer , para o paciente-filho a mãe ainda vai continuar mãe do qual as manhas e birras já funcionam a muito tempo. Uma dica é trocarem e deixar um colega profissional atue com seus filhos.

Após o estagiário se familiarizar com o prontuário do paciente fica mais fácil direcionar e se programar as sessões do qual a primeira fase chama-se formação de vinculo.

Esta formação de vinculo ocorre não só com o paciente dentro do consultório mas também com os seus responsáveis que em um primeiro momento veem o estagiário (a) com uma certa desconfiança e despreparo. O que é compreensível afinal eles estão no direito deles que deve ser respeitado, pois cabe ao profissional estagiário ganhar essa confiança de ambos.

Formação de vínculo.

A supervisão deixa o estagiário sozinho por algumas sessões ( ás vezes em todas elas), para que o paciente possa se ambientar com o terapeuta, no meu caso por já possuir outras graduações e pós graduações e atuar como terapeuta de casais e psicanalista me ajudou muito nesse processo de formação de vinculo. Cada paciente é diferente e se adapta de maneira diferente logo não é possível usar a mesma intervenção como um padrão em todos. Meu atendimento era em torno de 26 pacientes dos quais eu ficava 35 minutos + 5 minutos para arrumar a sala, colocar e calçar o paciente ( o uso do tatame, não é permitido sapatos), para evitar contaminação e futuras infecções, a sala precisa ser higienizada a cada atendimento. 

Alguns pacientes precisam ser estabilizados ou seja estão muito agitados ou estressados, neste caso tive a sorte da minha sala ter uma estrutura para o uso de rede de estabilização e uso do casulo ( que eu tive que comprar)

 

                                       Rede de estabilização                                   Casulo

Os pacientes adoram para eles é como um parque de diversões, mas o conceito é esse mesmo eles se estabilizarem e com isso formar o vinculo. No meu caso a maioria dos meus pacientes corriam para minha sala. Como não havia muito brinquedos ( recursos ) eu usava de muita criatividade com eles então passei a utilizar o RPG também conhecido como teatro. Eu assumia personagens e eles rapidamente entravam na brincadeira. Piscina de bolinhas era a preferida na questão sensorial e não vou deixar meus pacientes nadar sozinhos na piscina né. 

Tive que comprar extensores para poder usar a rede 

de estabilização e o casulo que comprei

As intervenções eram em processo bem sutil , em uma progressão a cada sessão e quando se percebe que estão agitados e não querem , então aquela sessão se torna atividade livre de recreio ( somente brincadeiras). Alguns pacientes preferem escuro , então eu já deixa a luz do consultório apagada, a medida que ocorria a evolução do paciente , ele ou ela mesmo ia e acendia a luz ! A vezes a queixa era a respeito das AVDs que são rotinas da vida diária tais como amarrar o cardaço, vestir e colocar a meia no pé, ou ir ao banheiro, todas essas práticas eram observadas e implementadas ao longo das sessões.

Paciente auto lesivos ( que se auto agridem)  e lesivos ( Que lhe agride ), este merece um capítulo a parte pois envolve uma questão delicada a respeito de contenção. É preciso ter uma olhar atendo a respeito da integridade do paciente em um primeiro momento do qual ele é a prioridade e em um segundo momento sobre a sua própria integridade. Ambos não podem se ferir durante as sessões. 

Agressões ! Muitos dos colegas multidisciplinar levaram socos dos meus pacientes principalmente os colegas fono e psicologia que alertavam cuidado ! Nunca baixe a sua guarda com estes... Mas quando era comigo o vinculo era tão forte que eu me aventura e permitia brincar de cavalinho e eles adoravam e eu ficava quase sempre de joelho na mesma alturas que eles que seria fácil me daram um soco se quizessem, Mas isso nunca ocorreu o que era estranho para todos da clínica , tanto que no horário do cafezinho na copa me interpelavam dizendo...Régis me conta o que você faz lá para eles gostarem tanto de você ? Eu sorria e dizia não sei... Talvez a sala fosse mágica !

Curiosidades.

Me lembro de uma mãe de um pacientes me dizer que seu marido estava cm ciúmes pois seu filho que é verbal parcial passavam metade do dia citando meu nome Tio Régis !  Tio Régis !... e pai comentar com ela...mas afinal quem é esse Tio Régis ! rsrs. A formação de vinculo é assim mesmo,tudo fica muito intenso e fico grato pelo carinho que todos os meus pacientes tem por mim e eu por eles. 

Minha supervisora batia na porta abria e dizia...Régis você esta sendo muito solicitado ! Pacientes das agendas de seus colegas querem mudar e começar a passarem por você. Só que eu já estava com a minha agenda lotada ! Então minha supervisora falou...vou tirar um de sua agenda e passar um que é super seu fã... Fiquei perdido ao ouvir isso não consegui identificar que seria pois afinal todos gostavam de mim. 

Mas foi quando em uma das idas a copa em que eu cruzava pelo corredor que uma paciente que estava sentado na recepção segurou minha mão e falou...Tio Régis por favor me atende... Ele não era da minha agenda só havia passado uma única vez comigo e depois foi logo transferido para uma colega , então ele teve apenas uma unica sessão comigo e uma AT que realmente foi mágico admito, mas depois nunca mais pude atende-lo novamente e isso mexe muito com a gente. 

Os resultados !

Após a formação de vinculo e com as intervenções os resultados começaram a surgir , pacientes não verbais, começar a forma suas primeira entoações de sons, mesmo porque o ganho em se ter uma equipe multidisciplinar ajuda muito nesse processo. Onde ocorre muita troca de informações sobre repetição, hiperfoco, reforçadores etc 

Continua em 6/6  

As mais preferidas em meu consultório. Nós cantávamos muito.

______________________________________________

Bibliografia

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 1/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:05 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 2/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_0308283095.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:15 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 3/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_01283581556.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:25 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 4/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/os-estagiarios-de-to-na-industria-do.html

Acessado em: 30/04/2026  às 15:27 hs 

  

Os estagiários de TO na indústria do autismo. Parte 4/6

Os estagiários na industria do autismo chegam como todo e qualquer estágios cheios de sonhos, expectativas e sede de conhecimento o que é muito bom , pois no trabalho precisamos ter iniciativa e interesse que queremos realmente aprender e se destacar como profissionais.

Mas a medida que chegamos muitas falhas começam a aparecer logo no primeiro dia não se tem a integração ou seja o estagiário conhecer a história da empresa, sua filosofia, suas metas e objetivos e o que ela espera de você como o mais novo membro da equipe. Isso não corre dentro da indústria do autismo aliais muito pelo contrário se desaprende dentro dela.

Minha proposta de elaboração de um guia de integração para o primeiro dia do estagiário (a) na clínica. Claro que fui ignorado pela clínica, pela coordenadora e pela supervisora, mas ao menos eu tentei...

As operadoras dos planos de saúde não tem estruturado um organograma voltado para os estagiários sendo assim ficamos sem nenhum suporte em todas as esferas, claro que uma vez dentro vemos falhas e temos a iniciativa de levar uma sugestão a nossa supervisora que logo faz uma cara de...humm esquece ninguém vai olhar para isso... isso é como uma balde de água fria indicando que nada vai mudar e que tudo tende a piorar ainda mais.

Como dito no capítulo anterior estagiário começa a correr contra o tempo no momento em que entra para o estágio e é constrangido (a) a não fazer perguntas ou questionamentos sobre sua documentação e a regularização das horas de estágio. 

Com isso a clínica ganha meses de enrolação repetindo um mantra de que estamos vendo o seu contrato.

Contrato de estagiário é o TCE ( Termo de compromisso de estágio ) claro que até pode haver mais um outro contrato mas o principal são as 3 assinaturas digitais das partes envolvidas que sinceramente , eu daria uma prazo de 30 a 45 dias no desenrola a documentação, passou disso...saia do estágio ! Pois vai estar perdendo o seu tempo !

Marque sempre não remunerado !

Pergunta... Precisa mesmo abrir uma MEI ? Resposta: Depende... pois o TCE vai estar SEM remuneração, mas se o estágio for remunerado abrir uma MEI ajuda a receber o pagamento que no começo se inicia a gente emitindo um recibo simples e depois com a MEI já podemos emitir nota fiscal ( exige cadastro junto a prefeitura ), lembrando que essa MEI não é de estagiário (a) o meu foi de prestação de serviços... educacionais...

Modelo de recibo simples

Lembrando que na área da saúde se trabalha 50 dias para o primeiro pagamento referente a 30 dias ! E os outros 20 dias ? Pois é então...

Quando estava estagiando na clínica eu criei uma arte para meus pacientes trabalharem a coordenação fina como o nome da clinica .

Claro que corri e enviei para minha supervisora e para a coordenadora da clínica o trabalho que eu havia acabado de fazer pelo Canva. 

Minha supervisora fez aquela cara de...há é ? Sei... e a Coordenadora nem se deu o trabalho de comentar apenas agradeceu o envio ( Note que marketing e promoção interna ) não é o forte dentro da indústria do autismo. 

Uniformes 

Tudo dentro da clínica é o próprio estagiário que tem que comprar e com o uniforme não seria diferente... o padrão lá foi jaleco cor azul marinho.

Recursos 

Idem ! A clinica não compra recursos ( Brinquedos ), para as sessões com os pacientes apenas coloca dois ou três e o restante você tem que se virar ou fazer o que a supervisão faz...fingir que esta tudo bem. 

Espaço muito pequeno, mas é possível se realizar alguns milagres !

Uma vez que não há um comando central começa a briga entre os estagiários que pacientes que quebraram esse ou aquele brinquedo...sinceramente não comprem nada ! Mas se comprar entenda que sim tem pacientes que vão quebrar os brinquedos devido ao grau de sua neuro divergência.

Continua 5/6 

Ok...Devem estar se perguntando porque os olhos estão brilhando... bom... essa já é outra história que conto em meu outro blog...

______________________________________________

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 1/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:05 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 2/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_0308283095.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:15 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 3/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_01283581556.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:25 hs 

Pode baixar ou imprimir se quiser !

https://online.fliphtml5.com/hfmli/Clinica-Alvorada-Dinos/

A indústria do autismo e os estagiários de TO. Parte 3/6

Falaremos sobre a farsa das ATA e dos contratos dentro da indústria do autismo, para todos os profissionais exceto porteiro, auxiliar de limpeza e recepção que segue dentro da CLT ou seja contratados com carteira assinada, os demais seguem na enrolação e promessas infinitas de que logo vem os contratos mas eles nunca veem de fato, mesmo que as supervisoras fiquem fazendo reuniões toda a semana para colocarem na ATA em verdade ninguém vai ler essas ATAs com um olhar para atender as demandas ali elencadas.

Para os estagiários contrato significa o TCE , termo de compromisso de estágio  que necessita de 3 assinaturas

Desta forma o  " Contrato " esta firmado entre às instituições a saber a Universidade, o seu local de estágio e a sua coordenadora ou orientadora , responsável pela validação. 

O certo mesmo eu após a coleta das assinaturas iniciar o referido estágio...mas não é bem assim...infelizmente na área da saúde os RH não são tão eficientes assim demoram para devolver o documento assinado ou nunca devolvem...

Na clínica onde estagiei eramos em 26 estagiários de diversas instituições tais como anhanguera, Morumbi Anhembi, Braz  Cubas, Unifatecie e eu da UFBRA. 

Todos os outros 25 estagiários sendo 5 de TO foram indeferidos ou seja recusados e perderam meses de estágio, somente eu obtive deferimento (aprovado) e com encaminhamento ao conselho profissional.

Ok mas  que seria o certo? O certo mesmo como citado acima é iniciar o estágio após a coleta das 3 assinaturas , postar dentro da disciplina ( enviar) e ter o sinal ver da orientadora . Mas isso é estar em Nárnia... pois geralmente  enviamos o currículo para as ofertas de oportunidade de estágio , ai somos chamados e já começamos a estagiar eis o erro... No meu caso dei muita sorte pois a UFBRA aceitou a anterioridade com data retroativa de quando comecei meu estágio e assim validando minhas horas.

Nesta postagem fica o alerta sobre os tais contratos e não...não é o seu primeiro emprego e sim seu primeiro estágio porque virão outros.

Continua Parte 4/6 

______________________________________________

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 1/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:05 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 2/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_0308283095.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:15 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 3/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_01283581556.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:25 hs 

A indústria do autismo e os estagiários de TO. Parte 2/6

A proposta operacional ( Supervisão) até que é boa quando pensamos em uma clínica bem estruturada e com uma boa gestão. Pois temo um setor administrativo e aqui inclui o RH e financeiro , depois uma diretoria, que delega um administrador para a clínica que por sua vez vai atender todos as demandas internas da clínica , tipo manutenção, organização, estrutura etc. 

Mas na indústria não é bem assim que funciona quando se tem uma laranja que se auto intitula coordenadora e ela e somente ela se torna a única forma de comunicação com a instituição ( se é que ela realmente existe, mas veremos isso mais a frente), na clínica do qual fiz estágio havia a recepção, copa com uma auxiliar de limpeza e aquele porteiro ( aposentado) que a primeira vista a recepção era formal e profissional com ares de organização, nesse sequência surge então as supervisoras multidisciplinar , e cada uma com o seu grupo de estagiários.

Em Nárnia 

No mundo perfeito e lindo de Nárnia em sua clínica ABA, as supervisoras como o próprio nome diz exerce a supervisão de seus subordinados ( os profissionais de cada área) em atuar auxiliando em seu aprendizado, corrigindo quando necessário e orientando as sessões de cada paciente de seus estagiários. Bem como de como se deve proceder.

Fora de Nárnia no mundo real .

Tudo é bem diferente, não há integração, isto é aquela apresentação da clinica do ambiente salas e colegas , neste ponto o estagiário vai ter que se virar para se ambientar. 

Mas...a supervisoras ficam na sala com a gente certo? Errado! Não fica ninguém e a coisa fica ainda mais grave quando surge as reuniões de ATA, que falarei mais adiante.

Também não a presença de um administrador a quem as supervisoras devem responder  e aquela laranja que se diz coordenadora quase nunca aparece pois esta empenhada na abertura de novas clinicas pela região cidades e estados... Logo é uma pessoa de dificílimo acesso e quando o faz tem atitudes tempestivas demonstrando um despreparo para o cargo quando surge alguma reclamação por parte da supervisão. Falaremos a respeito no capítulo estagiário.

Logo o que temos dentro de uma clínica da  indústria do autismo é o CAOS perfeito, cada supervisora querendo ter mais poder que a outra deixando o ambiente tenso, para os estagiários e seus pacientes. 

Continua parte 3/6

Quando chega já passa a supervisão...

Mas teria experiência com estagiários? 

______________________________________________

Bibliografia

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 1/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:05 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 2/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_0308283095.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:15 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 3/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_01283581556.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:25 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 4/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/os-estagiarios-de-to-na-industria-do.html

Acessado em: 30/04/2026  às 15:27 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 5/6 -  01 de Maio de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/05/formacao-de-vinculo-e-resultados-parte.html

Acessado em: 01/05/2026  às 15:27 hs

A indústria do autismo e os estagiários de TO. Parte 1/6

Iniciei meu estágio em uma clínica ABA do qual em um  primeiro momento me chamou a atenção, já que sou meio que um estagiários profissional por já ter 5 graduações e ter quase 10 anos de estágios por conta dessas graduações , só de engenharia ambiental foram 7 anos na prefeitura , e sei de todas as nuances que permeiam uma condição de estágio.

Sendo assim na área da saúde segue essa mesma premissa, quando o assunto é estágio e a primeira coisa que me chamou a atenção foi a AGENDA , sim aquela do qual o profissional de saúde recebe logo após assinar seu ponto de presença com a lista de atendimentos de pacientes para aquele dia. 

Essa agenda não tinha o meu nome mas...sim de outro estagiário que não mais estava estagiando naquele local, mas vem cá quem larga um estágio ? Ou melhor quem larga um estágio de 3.000,00 ?

Não é estranho? De fato é , mas é assim mesmo na indústria do autismo, onde existem formas de burlar a legislação e essa é a palavra chave para esse setor. 

Que é encontrar brechas para se pagar menos impostos, até ai tudo bem pois aqui no Brasil temos mesmo uma alta carga tributária que exige um certo malabarismo contábil.

Dentro da clinica temos toda uma hierarquia a ser respeitada , normalmente é assim, mas não na industria do autismo, lá se aluga prédios ( clínica ), se colocam uma recepção e um porteiro ( aposentado), tira-se várias CNPJ e sai por todos os estados e cidades com anúncios de vagas para equipe multidisciplinar e contrata-se supervisão que falaremos em nossa próxima postagem .

Continua em 2/3

Venham !  Venham...

A vida de universitário não é fácil temos muita coisa para fazer para nos mantermos dentro do cronograma do semestre. Mas acho importante ficarmos atentos a golpes e armadilhas que pessoas e empresas que veem nessa fragilidade de estágio uma forma de prejudicar o estagiário e para isso estarei realizando essa série de postagens. Para quando surgir esse sinais os colegas não exitar em sair daquele estágio. Próximo capítulo será sobre a supervisão no estágio.

____________________________________________

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 1/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:05 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 2/6 -  09 de Fevereiro de 2026

Disponível em: https://cadernodeexecicioufbra.blogspot.com/2026/04/a-industria-do-autismo-e-os-estagiarios_0308283095.html

Acessado em: 30/04/2026  às 02:15 hs