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sexta-feira, 1 de maio de 2026

Formação de vínculo e resultados. Parte 5/6

Eu em minha mesinha, em um momento de falta em minha agenda,
 paciente depois trouxe atestado.


Quando estamos dentro do consultório temos acesso ao prontuário do paciente do qual alguns já tem a anamnese e outros vamos precisar fazer com a chegada de novos pacientes acompanhados de seus responsáveis .

Nesta anamnese consta as queixas dos responsáveis do qual iremo confirmar ou não no decorrer das sessões , lembrando que aquele velho ditado de santo de casa não faz milagre é verdadeiro, pois os pacientes reagem de maneira diferente na presença de estranhos.

Um grande engano que é bem comum é colegas acharem que se formando terapeutas ocupacionais vão poder atuar com os seus próprios filhos e não é bem assim que funcional pois o vinculo parental ainda vai permanecer , para o paciente-filho a mãe ainda vai continuar mãe do qual as manhas e birras já funcionam a muito tempo. Uma dica é trocarem e deixar um colega profissional atue com seus filhos.

Após o estagiário se familiarizar com o prontuário do paciente fica mais fácil direcionar e se programar as sessões do qual a primeira fase chama-se formação de vinculo.

Esta formação de vinculo ocorre não só com o paciente dentro do consultório mas também com os seus responsáveis que em um primeiro momento veem o estagiário (a) com uma certa desconfiança e despreparo. O que é compreensível afinal eles estão no direito deles que deve ser respeitado, pois cabe ao profissional estagiário ganhar essa confiança de ambos.

Formação de vínculo.

A supervisão deixa o estagiário sozinho por algumas sessões ( ás vezes em todas elas), para que o paciente possa se ambientar com o terapeuta, no meu caso por já possuir outras graduações e pós graduações e atuar como terapeuta de casais e psicanalista me ajudou muito nesse processo de formação de vinculo. Cada paciente é diferente e se adapta de maneira diferente logo não é possível usar a mesma intervenção como um padrão em todos. Meu atendimento era em torno de 26 pacientes dos quais eu ficava 35 minutos + 5 minutos para arrumar a sala, colocar e calçar o paciente ( o uso do tatame, não é permitido sapatos), para evitar contaminação e futuras infecções, a sala precisa ser higienizada a cada atendimento. 


Alguns pacientes precisam ser estabilizados ou seja estão muito agitados ou estressados, neste caso tive a sorte da minha sala ter uma estrutura para o uso de rede de estabilização e uso do casulo ( que eu tive que comprar)

 
                                       Rede de estabilização                                   Casulo

Os pacientes adoram para eles é como um parque de diversões, mas o conceito é esse mesmo eles se estabilizarem e com isso formar o vinculo. No meu caso a maioria dos meus pacientes corriam para minha sala. Como não havia muito brinquedos ( recursos ) eu usava de muita criatividade com eles então passei a utilizar o RPG também conhecido como teatro. Eu assumia personagens e eles rapidamente entravam na brincadeira. Piscina de bolinhas era a preferida na questão sensorial e não vou deixar meus pacientes nadar sozinhos na piscina né. 

Tive que comprar extensores para poder usar a rede 
de estabilização e o casulo que comprei


As intervenções eram em processo bem sutil , em uma progressão a cada sessão e quando se percebe que estão agitados e não querem , então aquela sessão se torna atividade livre de recreio ( somente brincadeiras). Alguns pacientes preferem escuro , então eu já deixa a luz do consultório apagada, a medida que ocorria a evolução do paciente , ele ou ela mesmo ia e acendia a luz ! A vezes a queixa era a respeito das AVDs que são rotinas da vida diária tais como amarrar o cardaço, vestir e colocar a meia no pé, ou ir ao banheiro, todas essas práticas eram observadas e implementadas ao longo das sessões.


Paciente auto lesivos ( que se auto agridem)  e lesivos ( Que lhe agride ), este merece um capítulo a parte pois envolve uma questão delicada a respeito de contenção. É preciso ter uma olhar atendo a respeito da integridade do paciente em um primeiro momento do qual ele é a prioridade e em um segundo momento sobre a sua própria integridade. Ambos não podem se ferir durante as sessões. 

Agressões ! Muitos dos colegas multidisciplinar levaram socos dos meus pacientes principalmente os colegas fono e psicologia que alertavam cuidado ! Nunca baixe a sua guarda com estes... Mas quando era comigo o vinculo era tão forte que eu me aventura e permitia brincar de cavalinho e eles adoravam e eu ficava quase sempre de joelho na mesma alturas que eles que seria fácil me daram um soco se quizessem, Mas isso nunca ocorreu o que era estranho para todos da clínica , tanto que no horário do cafezinho na copa me interpelavam dizendo...Régis me conta o que você faz lá para eles gostarem tanto de você ? Eu sorria e dizia não sei... Talvez a sala fosse mágica !

Curiosidades.

Me lembro de uma mãe de um pacientes me dizer que seu marido estava cm ciúmes pois seu filho que é verbal parcial passavam metade do dia citando meu nome Tio Régis !  Tio Régis !... e pai comentar com ela...mas afinal quem é esse Tio Régis ! rsrs. A formação de vinculo é assim mesmo,tudo fica muito intenso e fico grato pelo carinho que todos os meus pacientes tem por mim e eu por eles. 

Minha supervisora batia na porta abria e dizia...Régis você esta sendo muito solicitado ! Pacientes das agendas de seus colegas querem mudar e começar a passarem por você. Só que eu já estava com a minha agenda lotada ! Então minha supervisora falou...vou tirar um de sua agenda e passar um que é super seu fã... Fiquei perdido ao ouvir isso não consegui identificar que seria pois afinal todos gostavam de mim. 

Mas foi quando em uma das idas a copa em que eu cruzava pelo corredor que uma paciente que estava sentado na recepção segurou minha mão e falou...Tio Régis por favor me atende... Ele não era da minha agenda só havia passado uma única vez comigo e depois foi logo transferido para uma colega , então ele teve apenas uma unica sessão comigo e uma AT que realmente foi mágico admito, mas depois nunca mais pude atende-lo novamente e isso mexe muito com a gente. 


Os resultados !

Após a formação de vinculo e com as intervenções os resultados começaram a surgir , pacientes não verbais, começar a forma suas primeira entoações de sons, mesmo porque o ganho em se ter uma equipe multidisciplinar ajuda muito nesse processo. Onde ocorre muita troca de informações sobre repetição, hiperfoco, reforçadores etc 



As mais preferidas em meu consultório. Nós cantávamos muito.

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Bibliografia

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 1/6 -  09 de Fevereiro de 2026
Acessado em: 30/04/2026  às 02:05 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 2/6 -  09 de Fevereiro de 2026
Acessado em: 30/04/2026  às 02:15 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 3/6 -  09 de Fevereiro de 2026
Acessado em: 30/04/2026  às 02:25 hs 

Pereira do Nascimento.Régis. A indústria do autismo e os estagiários de TO.  parte 4/6 -  09 de Fevereiro de 2026
Acessado em: 30/04/2026  às 15:27 hs 



  

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